春暖花開，本是踏青賞景的好時(shí)節(jié)，但對(duì)于突然“中招”過敏的人來說，卻成了一場難熬的考驗(yàn)。噴嚏連連、眼睛紅腫、咳嗽不止……這些看似普通的過敏癥狀，背后可能隱藏著更大的健康風(fēng)險(xiǎn)——過敏性哮喘。為何往年平安無事，今年卻突然過敏？過敏癥狀為何會(huì)加重？該如何科學(xué)防治？

　　你有過敏基因嗎

　　“我來北京7年了，往年都沒啥異常，可今年春天一開始，渾身就不對(duì)勁。”24歲的大學(xué)生冉樂近來突然出現(xiàn)過敏癥狀，“起初只是偶爾打幾個(gè)噴嚏，我沒太在意，結(jié)果后來越來越嚴(yán)重，每天不停地打噴嚏、流鼻涕，眼睛又紅又癢，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活?！?/p>

　　中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠解釋，過敏和基因關(guān)系密切?！叭菀走^敏的人，往往攜帶容易過敏的基因(易感基因)，或者家族中有過敏性疾病的遺傳基因，也就是大家常說的過敏體質(zhì)?！苯佑|過敏原就像燒水，不是一接觸就會(huì)過敏，而是有個(gè)逐漸累積的過程。“持續(xù)接觸過敏原，達(dá)到一定程度，過敏癥狀就會(huì)冒出來，就像水被燒開了一樣，開始冒泡?！?/p>

　　黃曉敏有家族過敏史，盡管她一直格外注意防范，今年春天依然未能幸免?！爸灰趹敉獯粫?huì)兒，就開始不停地打噴嚏，眼睛也紅腫得厲害?！?/p>

　　蘇楠告訴記者，父母的過敏史會(huì)顯著增加子女的過敏風(fēng)險(xiǎn)，如果父母雙方都過敏，子女患過敏的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%-60%。值得注意的是，要是父母雙方都沒有過敏史，子女因個(gè)體基因突變?nèi)杂?0%-20%過敏的可能性。

　　此外，環(huán)境因素也不容忽視。蘇楠表示：“今年花粉過敏癥狀比往年更嚴(yán)重，可能與氣溫偏高、大風(fēng)天氣多、花粉濃度高有關(guān)?！?/p>

　　呼吸道過敏癥狀為何會(huì)升級(jí)或轉(zhuǎn)移

　　在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)工作的李豪是過敏體質(zhì)，往年花粉季也會(huì)過敏，但今年的癥狀卻嚴(yán)重得多?！翱人浴⒈侨恢辈灰姾?，晚上都睡不好覺，整個(gè)人沒精打采的。”

　　同樣有過敏史的祁涵也有類似經(jīng)歷，“以前花粉季只是鼻子不舒服，今年卻連嗓子也癢，還經(jīng)常咳嗽，尤其是晚上，感覺呼吸都不順暢了?！苯?jīng)診斷，祁涵的過敏癥狀已經(jīng)從過敏性鼻炎發(fā)展成了過敏性氣管炎。

　　蘇楠打了個(gè)比方：鼻子和氣道與肺緊密相連，就像一個(gè)藤上的幾個(gè)瓜。一開始可能只是眼睛、鼻子過敏，表現(xiàn)為眼睛紅腫、鼻子癢、打噴嚏；接著可能會(huì)蔓延到嗓子、氣管，引發(fā)過敏性咳嗽；繼續(xù)發(fā)展的話，還會(huì)誘發(fā)過敏性哮喘。蘇楠提醒，有過敏癥狀的人，一定要重視癥狀變化，及時(shí)去醫(yī)院就診，早診早治。

　　呼吸道過敏是否都會(huì)發(fā)展為哮喘

　　花粉過敏有可能發(fā)展成哮喘。26歲的季康在花粉季經(jīng)?？人裕鸪跛詾槭瞧胀ǜ忻?。后來胸悶越來越嚴(yán)重，稍微走快一點(diǎn)就喘不上氣，晚上睡覺感覺胸口像壓了塊石頭，特別難受。經(jīng)診斷，他患了過敏性哮喘。

　　蘇楠告訴記者，鼻子和氣道相連，呼吸道過敏從鼻子開始，逐漸向下發(fā)展，就可能引發(fā)哮喘。哮喘的表現(xiàn)因嚴(yán)重程度而異，早期癥狀不典型，主要是咳嗽、胸悶、喘氣費(fèi)勁；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和喘憋。

　　遺傳因素也會(huì)增加人們患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。蘇楠介紹，如果父母都過敏且患有哮喘，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)超過50%。此外，過敏體質(zhì)的人接觸某些環(huán)境、致敏物質(zhì)后，出現(xiàn)眼睛癢、鼻子癢、咳嗽、喘息等癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查，確定過敏原并盡量避開。

　　“過敏性鼻炎要是不及時(shí)治療，很容易發(fā)展成哮喘；哮喘要是不規(guī)范治療，從輕癥發(fā)展成重癥，住院、急診的風(fēng)險(xiǎn)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大幅上升?！碧K楠強(qiáng)調(diào)。

　　呼吸道過敏如何防治

　　蘇楠表示，對(duì)于呼吸道過敏的防治，首要任務(wù)是避免接觸過敏原。“不同的人引起過敏的東西不同，常見的吸入性過敏原包括塵螨、屋塵、真菌、動(dòng)物皮毛、花粉等，這些在醫(yī)院都能檢測。”蘇楠說，“對(duì)花粉過敏的人，在花粉濃度高的季節(jié)，要減少出門次數(shù)。如果必須出門，要做好防護(hù)，如戴N95口罩、面紗、護(hù)目鏡等?！?/p>

　　其次，規(guī)范治療也很重要。對(duì)于癥狀較輕的患者，可采用常規(guī)治療方式，口服抗過敏藥，如氯雷他定、西替利嗪等?！斑@類藥物對(duì)多種過敏都有效果，但藥效期短，需每天服用，部分人服用后會(huì)犯困。”蘇楠提醒，若有鼻子和眼睛的局部問題，可加用鼻噴劑、眼藥水等。對(duì)過敏性哮喘患者，除口服藥外，還需使用吸入式激素等進(jìn)行規(guī)范治療。

　　另外，如條件允許，還可嘗試脫敏治療?！懊撁糁委熓且粚?duì)一的特異性免疫治療，比如對(duì)塵螨過敏，可使用塵螨脫敏制劑，即塵螨特異性免疫治療。不過，脫敏治療時(shí)間長，規(guī)范脫塵螨治療需要3年。”蘇楠介紹，目前，國內(nèi)有蒿草花粉和塵螨的舌下脫敏液，患者可以自行居家治療，但只對(duì)約50%的人有效，因?yàn)樯嘞旅撁粢残枰委?年，很多人不能很好地堅(jiān)持完成全部療程。

　　除此之外還有抗IgE治療方法?！斑^敏性疾病從機(jī)制上講主要是由IgE介導(dǎo)，抗IgE治療通過阻斷免疫球蛋白E減輕過敏癥狀。目前在我國，只有中重度過敏性哮喘的靶向治療藥物在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，單純的過敏性鼻炎伴過敏性結(jié)膜炎等需自費(fèi)使用。”蘇楠說。

　　最后，定期復(fù)診不可忽視?！斑^敏病情會(huì)波動(dòng)，去年的治療方案今年可能不適用。患者要定期復(fù)診，讓醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整方案?！碧K楠強(qiáng)調(diào)。

　　此外，換個(gè)花粉濃度低的地方生活或許能緩解癥狀，但蘇楠提醒，過敏體質(zhì)的人到新的地方，接觸新植物，時(shí)間久了可能又會(huì)過敏。

　　蘇楠建議，出門前關(guān)注花粉濃度，濃度高時(shí)盡量少外出，若必須外出則做好防護(hù)。此外，可在每年立春前備藥，或遵醫(yī)囑提前用藥，這樣能減輕花粉季過敏癥狀，平穩(wěn)度過過敏期。

　　(為保護(hù)受訪者隱私，文中冉樂、黃曉敏、李豪、祁涵和季康均為化名)

　　實(shí)習(xí)生 劉海 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 余冰玥 來源：中國青年報(bào)