心衰有哪些表現(xiàn)

　　當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需要警惕心衰。

　　(1)呼吸困難：心衰時(shí)靜脈血液無法充分回流到心臟，殘留的血液淤積在靜脈里，出現(xiàn)肺淤血，使肺內(nèi)氣體交換能力下降，從而出現(xiàn)了組織器官的缺血缺氧，表現(xiàn)為呼吸困難。

　　(2)乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降：心衰時(shí)全身器官組織中能量物質(zhì)與血氧含量下降，肌肉無法得到所需的能量，導(dǎo)致供需不平衡，即便是日常活動(dòng)，如爬樓梯、步行購(gòu)物或淋浴，都可能讓心衰患者感到疲憊不堪。

　　(3)水腫：發(fā)生心力衰竭時(shí)，由于靜脈血液回流受阻，血液淤積于靜脈血管內(nèi)，從而出現(xiàn)水腫。水腫多發(fā)生于足部、下肢，臥床時(shí)發(fā)生在腰、背等部位，按壓可出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)臉部及全身水腫。下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。

　　(4)咳嗽和咳痰：心力衰竭患者常常由于肺淤血會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰。

　　(5)其他：心力衰竭患者還可表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛、失眠、心慌等非特異癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。

　　有癥狀時(shí)該怎么辦

　　當(dāng)老年人出現(xiàn)氣短、浮腫、乏力等表現(xiàn)時(shí)，須注意是否有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的加重，需要盡快去醫(yī)院看醫(yī)生，通過做心電圖、胸片、利鈉肽水平檢測(cè)和超聲心動(dòng)圖(首選)等檢查，判斷是否發(fā)生心力衰竭。

　　同時(shí)，需要進(jìn)行老年相關(guān)綜合征的評(píng)估，積極預(yù)防心力衰竭的誘發(fā)因素、避免加重病因與合并疾病發(fā)作，最后制訂長(zhǎng)期合理的治療方案并定期隨診。

　　如何預(yù)防心力衰竭

　　(1)健康的生活方式：如規(guī)律生活、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康飲食、禁煙限酒、保持良好的心態(tài)，積極參與各種有益的社會(huì)活動(dòng)都是重要的基礎(chǔ)保健。

　　(2)糾正心血管疾病危險(xiǎn)因素：對(duì)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等心血管疾病危險(xiǎn)因素，需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、盡早達(dá)標(biāo)。定期門診隨診，由醫(yī)生根據(jù)患者近期狀況進(jìn)行個(gè)體化治療調(diào)整，一般至少每個(gè)月一次。這些因素控制得好，可以延緩心血管疾病的發(fā)生。

　　(3)積極治療心臟基礎(chǔ)疾病、預(yù)防心衰發(fā)生：已經(jīng)患有高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等引起心衰的基礎(chǔ)疾病，需要積極治療。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)自我管理，清淡飲食、多食新鮮蔬菜水果及蛋白質(zhì)類，控制食鹽的攝入量。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)；戒煙、戒酒；保持心態(tài)平衡和良好的情緒，同時(shí)還要保證充足的睡眠。

　　誤區(qū)解讀

　　只要平時(shí)注意預(yù)防感冒，就不會(huì)發(fā)生心衰 (×)

　　一般認(rèn)為，有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，受到增加心臟負(fù)荷的因素影響可能誘發(fā)心衰。常見的誘因包括：上呼吸道等感染后(最常見)、急性心絞痛發(fā)作、快速/緩慢心律失常、血壓波動(dòng)、鈉鹽攝入過多、輸液輸血過快和/或過多、情緒激動(dòng)，以及一些影響心肌收縮力的藥物和引起水鈉潴留的藥物等均可誘發(fā)心衰。因此，在平時(shí)的生活中，預(yù)防感冒只是預(yù)防心衰的一個(gè)重要方面，還應(yīng)注意其他多方面的預(yù)防。

　　文字來源：人民衛(wèi)生出版社《促進(jìn)健康 怡享老年》

　　策劃：譚嘉 王寧