中新網(wǎng)銀川7月4日電 (記者 于晶)4日，記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，寧夏職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革實施兩年來成效顯著。截至2025年6月，寧夏職工普通門診統(tǒng)籌累計惠及就診2473.65萬人次，醫(yī)保基金支出達16.45億元，門診慢特病保障病種已擴容至42種。

　　此次改革通過“大共濟”和“小共濟”雙軌并行，實現(xiàn)了醫(yī)保基金使用效率的顯著提升。其中，“大共濟”調(diào)整基金結構，提高門診報銷比例。目前在職職工在三甲、三乙、二級、一級醫(yī)院的報銷比例分別達到60%、65%、70%、75%，退休人員更高達65%至80%?！靶」矟贝蚱苽€人賬戶壁壘，允許家庭成員共濟使用。通過“我的寧夏”APP等渠道，已實現(xiàn)家庭共濟192.63萬人次，共濟資金超2.08億元。

　　改革后，職工醫(yī)保待遇實現(xiàn)多項提升，年度報銷封頂線提高至4000元(在職)和4500元(退休)；門診慢特病保障病種由改革前的30種增至42種，惠及426.95萬人次；醫(yī)?；鹄塾嬛Ц堕T診慢特病費用10.55億元。

　　銀川市退休教師李秀梅告訴記者：“現(xiàn)在看門診能報銷近七成費用，確實減輕了我們的就醫(yī)負擔?！?/p>

　　寧夏醫(yī)療保障局相關負責人介紹，此次改革在不增加繳費負擔的前提下，通過機制創(chuàng)新和資源優(yōu)化，實現(xiàn)了醫(yī)療保障范圍的拓寬和待遇結構的升級。

　　據(jù)悉，寧夏將繼續(xù)完善醫(yī)保政策體系，優(yōu)化經(jīng)辦服務流程，讓醫(yī)保改革紅利更好惠及廣大參保群眾，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。(完)