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這種病奪走過十幾萬人性命,夏季高發(fā),一定要注意!

這種病奪走過十幾萬人性命,夏季高發(fā),一定要注意!

2025年06月08日 08:27 來源:科普中國微信公眾號
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  盛夏已至,氣溫驟升,這讓我們常把“熱死了”掛在嘴邊,但這可不是一句玩笑話,因?yàn)槿苏娴臅粺崴溃?/p>

  持續(xù)的高溫天氣,常會導(dǎo)致有人因?yàn)闊嵘洳∷劳?。研究表?1990-2019 的 30 年間,全球因熱浪死亡人數(shù)超 15.3 萬,其中半數(shù)發(fā)生在亞洲地區(qū),幾乎每一千萬人中就有 236 人死于熱浪[1],且隨著氣候變化加劇,在未來,這一數(shù)字將越來越大……

  此外,熱射病可不僅是被酷烈的陽光曬的,長時間在廚房炒菜也可能得熱射病,在室內(nèi)工作也可能得熱射病,甚至,過度鍛煉也可能得熱射??!

  因此,我們必須清醒地意識到,熱射病的威脅就在我們身邊潛伏。學(xué)會識別和應(yīng)對熱射病,能幫助我們和親友安然度過炎炎夏日,只要記住 12 個字就行,下面咱們就詳細(xì)說說。

  熱射病的發(fā)生

  熱射病(heatstroke,HS),是重癥中暑中的一種,是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,具有很高的病死率。

  熱射病這個"高溫殺手",究竟是怎樣奪走人生命的呢?醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的"雙通道攻擊"理論給出了科學(xué)解釋。

  先想象一下,我們的身體就像一臺精密又智能的機(jī)器,各種生理生化活動,在我們的各個組織、器官中有條不紊地進(jìn)行,維持著我們的生命,而這需要維持合適的溫度范圍。如果環(huán)境溫度發(fā)生變化,我們的身體還能自動進(jìn)行調(diào)節(jié),通過產(chǎn)熱或散熱,維持核心溫度在正常范圍內(nèi),這樣即使體表溫度有變化,重要器官仍能正常工作。

  但有時,由于種種因素,人的調(diào)節(jié)能力會到達(dá)極限,無法維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。拿熱射病來說,當(dāng)人體核心溫度突破 40℃ 警戒線時,第一重打擊就開始了:高溫將直接灼傷大腦、心臟、肝、腎等重要器官。與此同時,第二重打擊接踵而至:高溫應(yīng)激會引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”,體內(nèi)毒素突破腸道屏障進(jìn)入血液,導(dǎo)致全身器官連環(huán)受損。

  最可怕的是,從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病,可能只需要短短幾小時!患者會出現(xiàn)意識模糊、抽搐、無汗高熱等癥狀,不及時救治將導(dǎo)致不可逆的器官損傷。

  那么,什么樣的人更需要擔(dān)心熱射病呢?

  警惕熱射病,這些情況要注意

  發(fā)生熱射病的根本原因是產(chǎn)熱與散熱的失衡,那么對于體溫調(diào)節(jié)能力欠佳的高齡老年人、嬰幼兒以及既往體弱者更容易患病。

  但是經(jīng)常做運(yùn)動、在戶外工作或者從事體力勞動的群體,比如運(yùn)動員、建筑工人、軍人,他們運(yùn)動的時候身體會產(chǎn)大量的熱,如果不能及時散熱,也很容易得熱射病[2]。

  因此,熱射病并非"夏日限定殺手"[3],當(dāng)運(yùn)動產(chǎn)熱>散熱時,就有發(fā)生熱射病的風(fēng)險。

  大多數(shù)熱射病患者一開始會出現(xiàn)意識不清和高燒,如果不及時治療,可能會導(dǎo)致器官衰竭,甚至死亡。

  中國熱射病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不再把核心體溫>40℃ 作為診斷必須條件,而是在強(qiáng)調(diào)監(jiān)測核心體溫對于判斷病情以及指導(dǎo)治療的同時,明確核心體溫<40℃ 不能除外熱射病,其目的是避免過度強(qiáng)調(diào)體溫必須>40℃ 而延誤治療[4]。

  應(yīng)對熱射病,記住六個字!

  如果遇到熱射病患者,我們要做到“降溫第一”,應(yīng)第一時間將患者移動到?jīng)隹斓牡胤?,并采取措施降溫?/p>

  需要做的事情可以用六字訣助記:“已(移)經(jīng)(凈)將(降)臉(聯(lián))喂方(防)”。

  移——轉(zhuǎn)移環(huán)境:立即將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,比如大樹下、通風(fēng)的房屋內(nèi)、有空調(diào)的房間內(nèi),讓中暑者以最快速度脫離熱源。

  凈——脫凈衣物:將中暑者衣服、褲子全部脫下,去除一切保溫措施。

  降——體表降溫:用冰袋、冰塊、冰凍飲料等物品置于中暑者額頭、太陽穴、頸部、腹股溝等處進(jìn)行血液散熱,可用紗布、薄衣物包裹冰袋以免凍傷。

  聯(lián)——聯(lián)系醫(yī)療:救助病患的同時,其他人可就近向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)勤人員求助,尋求后續(xù)治療。

  喂——喂食液體:患者意識清醒的情況下,每小時補(bǔ)充500-1000ml含鈉、鉀的低溫飲品。

  防——防止窒息:出現(xiàn)抽搐、惡心、嘔吐的現(xiàn)象,要注意采取側(cè)臥姿勢,及時幫助清理口腔、鼻腔,防止嘔吐物塞住呼吸道引起窒息。

  預(yù)防熱射病,記住六個字

  而熱射病的預(yù)防之道,遠(yuǎn)比治療來得簡便易行。

  六字訣助記:“散步(補(bǔ))時(適)要(藥)觀察(查)”。

  散——降溫散熱:可用濕毛巾擦拭手、胳膊和后頸。

  補(bǔ)——補(bǔ)水補(bǔ)鹽:高溫的環(huán)境下應(yīng)該多喝水,提倡大家喝淡鹽水。

  適——適熱訓(xùn)練:進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練時,要循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量,先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強(qiáng)度訓(xùn)練,再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強(qiáng)度訓(xùn)練。需要強(qiáng)調(diào)的是:體能好不等于耐熱性好!(注:熱習(xí)服訓(xùn)練適用于專業(yè)人員,普通人尤其是熱射病高危人群無需勉強(qiáng))

  藥——常備解暑藥品:常備有防中暑功效的藥品。

  觀——觀察體征:在高溫環(huán)境中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我預(yù)警。

  查——查指數(shù)表:基于溫度和濕度查詢熱指數(shù)表,進(jìn)行判斷。

  通過科學(xué)的預(yù)防與應(yīng)對措施,我們不僅能有效避免中暑與熱射病,更能安然享受夏日的陽光。希望每個人都能在炎熱的夏季里,保持清涼,安全度夏。

  作者丨宋冬梅 周晶

  來源:科普中國微信公眾號

【編輯:張子怡】
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