臺灣健保制度運(yùn)行30年 專家及業(yè)內(nèi)人士憂心未來
中新社臺北2月21日電 (記者 楊程晨)臺灣健保制度運(yùn)行將滿30年,這一被島內(nèi)民眾珍視的社會福利制度近期再度受到輿論檢視。長期維持的低費(fèi)率導(dǎo)致健保基金陷入破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),令專家及業(yè)界人士更擔(dān)憂的是,調(diào)漲費(fèi)率被視為政治議題,或造成這一福利制度“沒有未來”。
屬于強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)的臺灣健保實(shí)施于1995年3月。運(yùn)行近30年來,臺灣民眾以相對低廉的保費(fèi)享受較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)臺媒報(bào)道,以一名退休的公立大學(xué)教授為例,每月收入超過8萬元(新臺幣,下同),僅需繳納不到800元保費(fèi)。
但隨著時間推移,越來越多的專家及業(yè)界人士提出,按照現(xiàn)行保費(fèi)繳納水平運(yùn)營,該制度大概率將不可持續(xù)。在21日于臺北舉行的一場研討會上,有專家指出,臺灣健保正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。
臺當(dāng)局衛(wèi)生福利事務(wù)主管部門估算,臺灣將在2025年邁入“超高齡化”社會(即65歲以上人口占總?cè)丝趦沙梢陨?。臺北政經(jīng)學(xué)院基金會董事長黃煌雄21日表示,這意味著臺灣的健保支出將不斷增加,但嚴(yán)重的“少子化”趨勢、年輕族群薪資“凍漲”等問題卻在持續(xù)減少健保收入。
臺灣公共衛(wèi)生學(xué)者楊志良曾在訪談節(jié)目中談到,設(shè)置健保制度的初衷是動用集體力量去達(dá)成“人人都能就醫(yī)”的目標(biāo)。時至今日,現(xiàn)實(shí)情況卻與制度設(shè)計(jì)初衷漸行漸遠(yuǎn)。
臺灣多家主流媒體近日相繼推出“健保30年”專題報(bào)道。臺灣陽明交通大學(xué)醫(yī)務(wù)管理研究所教授張鴻仁接受《聯(lián)合報(bào)》采訪時說,財(cái)務(wù)穩(wěn)定是健保永續(xù)的基礎(chǔ)。30年來,物價不斷上漲,醫(yī)療費(fèi)用也不例外。但臺灣調(diào)高健保保費(fèi),幾乎是不可能的任務(wù),因?yàn)闈q價被視為政治議題。30年間僅有的三次調(diào)價,也直接或間接導(dǎo)致了時任有關(guān)部門負(fù)責(zé)人下臺。
張鴻仁對健保制度的未來“不樂觀”。他說,民眾反對調(diào)漲廉價的健保費(fèi),執(zhí)政當(dāng)局也不愿意“啃硬骨頭”、承擔(dān)失去選票的風(fēng)險(xiǎn)。曾任臺“健康保險(xiǎn)局局長”的臺灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)系教授鄭守夏21日受訪時表示,健保財(cái)務(wù)出現(xiàn)收支不平衡,根本問題就是應(yīng)該調(diào)漲的保費(fèi)卻沒有調(diào),這是政治考量。
“臺灣民眾會絕對反對調(diào)高保費(fèi)嗎?其實(shí)未必?!彼f,有關(guān)部門和單位需要花心思去解釋利弊,在政策宣介上下功夫。
21日的研討會上,多位與會發(fā)言人還表示,臺灣的健保制度改革已至深水區(qū),民進(jìn)黨當(dāng)局應(yīng)展現(xiàn)決斷力,造福年輕世代。(完)
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