湖南嚴(yán)禁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用AI開(kāi)處方

　　律師：如個(gè)人使用致“誤診”AI不擔(dān)責(zé)

　　■ 近日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，其中明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

　　■ 記者注意到，其實(shí)在3年前發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》中，也有明確“處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”的規(guī)定。

　　■ 2月23日，《醫(yī)改界》創(chuàng)始人、AI醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理研究院院長(zhǎng)魏子檸接受記者采訪時(shí)表示，禁止人工智能開(kāi)處方，并不是代表著禁止醫(yī)院使用人工智能工具來(lái)輔助醫(yī)生工作。人工智能在醫(yī)院可以幫助醫(yī)生看片子、整理資料，但患者的治療方案制定、如何用藥，還是要由醫(yī)生來(lái)做決定的。“100年以后什么樣子不好說(shuō)，但是至少最近這幾十年人工智能只能是醫(yī)生的輔助，而不能代替醫(yī)生的工作?！?/p>

　　湖南明確禁止醫(yī)院用AI生成處方

　　幾年前已有此類規(guī)定

　　根據(jù)湖南省醫(yī)保局此次發(fā)布的《通知》中，關(guān)于“規(guī)范定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥處方”的內(nèi)容規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)，處方行為須嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)〉的通知》等有關(guān)規(guī)定，應(yīng)與患者或患者家屬進(jìn)行有效、充分的溝通問(wèn)診，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。

　　記者注意到，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》中，就有多處對(duì)人工智能使用的限制規(guī)定，其中包括“醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)”，此外“處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”。

　　北京一家三甲醫(yī)院心臟內(nèi)科的醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)處方的時(shí)候是不會(huì)使用人工智能來(lái)進(jìn)行輔助的，而購(gòu)藥平臺(tái)在銷售處方藥的時(shí)候，線上醫(yī)生會(huì)開(kāi)具電子處方。據(jù)其了解，這些也是由值班醫(yī)生在線開(kāi)具的，不會(huì)出現(xiàn)使用人工智能來(lái)開(kāi)具的情況，因?yàn)獒t(yī)生要對(duì)自己所開(kāi)具的處方負(fù)責(zé)。

　　不過(guò)該醫(yī)生也表示，規(guī)定“嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”也是制度上的進(jìn)一步明確?！爱吘宫F(xiàn)在人工智能的應(yīng)用比較多，很多醫(yī)院也在使用人工智能輔助醫(yī)生的工作。但是像開(kāi)具處方、決定治療方案這種事情，還是需要由人來(lái)決定?！?/p>

　　多家醫(yī)院接入DeepSeek

　　醫(yī)生：以前AI就能幫醫(yī)生看片子

　　記者注意到，近日有多家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，已經(jīng)接入DeepSeek等人工智能工具。

　　據(jù)“阜陽(yáng)發(fā)布”本月21日消息，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已與中國(guó)聯(lián)通阜陽(yáng)市分公司達(dá)成合作，成功實(shí)現(xiàn)DeepSeek大模型私有化部署。其中包括使用DeepSeek分析海量病例，發(fā)現(xiàn)潛在疾病規(guī)律，助力診療方案優(yōu)化，同時(shí)實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)智能檢索，科研人員輸入關(guān)鍵詞，DeepSeek秒級(jí)匯總?cè)蜃钚卵芯砍晒６诨颊呔驮\方面，DeepSeek導(dǎo)診系統(tǒng)能通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)理解患者描述的癥狀，推薦合適的科室和醫(yī)生，還可根據(jù)醫(yī)生排班和患者時(shí)間偏好，提供最優(yōu)預(yù)約選項(xiàng)等。在醫(yī)生診斷方面，病理切片通過(guò)DeepSeek識(shí)別，精準(zhǔn)篩查癌細(xì)胞，減少人為誤差等。

　　西安一家大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生向記者表示，使用人工智能輔助醫(yī)生工作并不是最近一兩年才開(kāi)始的事情，“今年之前，我們醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始使用人工智能軟件來(lái)幫助醫(yī)生看片子了，這些工具可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)容易被誤診的病灶，并進(jìn)行標(biāo)記和提示，從而降低誤診率?！?/p>

　　不過(guò)該醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，人工智能工具只是輔助手段和重要幫手，在全過(guò)程中最終來(lái)做決斷的還是醫(yī)生。

　　律師說(shuō)法

　　人工智能工具輸出內(nèi)容僅可參考 不能替代專業(yè)醫(yī)生的判斷

　　記者23日使用DeepSeek咨詢了疾病的治療、藥物使用等問(wèn)題，DeepSeek都給出了相應(yīng)建議。不過(guò)，記者也注意到，DeepSeek在回答中會(huì)提示，給出的建議“僅供參考”并“請(qǐng)遵醫(yī)囑”。例如在詢問(wèn)甲亢藥物使用方面，DeepSeek就表示，雖然給出建議，但是“請(qǐng)務(wù)必以醫(yī)生的處方為準(zhǔn)”。

　　魏子檸在接受記者采訪時(shí)表示，人工智能是沒(méi)有處方權(quán)的，因此無(wú)論是法律法規(guī)，還是根據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)規(guī)定，人工智能工具肯定是不能夠給患者開(kāi)具處方的。而且真的按照人工智能開(kāi)出的藥方去吃藥，出現(xiàn)問(wèn)題的話人工智能也無(wú)法對(duì)患者負(fù)責(zé)，“因此這個(gè)口子是絕對(duì)不可能開(kāi)的”。

　　河南澤槿律師事務(wù)所主任付建在接受記者采訪時(shí)表示，如果是個(gè)人使用DeepSeek“看病”，一旦出現(xiàn)“誤診”等情況，DeepSeek一方是無(wú)需擔(dān)責(zé)的，“DeepSeek已明確告知給出的處方僅供參考，不能作為直接的診療方案。并且DeepSeek只是一個(gè)人工智能軟件，只能作為一種醫(yī)療建議，處方在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可下不能作為專業(yè)的診斷方法?！?/p>

　　付建還表示，《藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)指南》明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師可以通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)輔助開(kāi)展處方審核及藥學(xué)服務(wù)，但不能完全由人工智能程序替代。因此醫(yī)生使用DeepSeek等作為診斷輔助是可以的，但是人工智能給出的內(nèi)容只能作為一種參考，如果醫(yī)生將Deepseek等給出的處方直接給患者使用，那說(shuō)明醫(yī)生是認(rèn)可這種治療方法的，如果發(fā)生醫(yī)療事故，是需要醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的。

　　北京藍(lán)鵬律師事務(wù)所主任張起淮向記者表示，以DeepSeek為代表的人工智能工具的輸出內(nèi)容僅可作為輔助參考，不能替代專業(yè)醫(yī)生的判斷。根據(jù)DeepSeek的用戶協(xié)議，其明確指出所提供的內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成專業(yè)建議，且不對(duì)輸出內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。在我國(guó)，醫(yī)療處方必須由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生開(kāi)具，因此如果患者自行按照DeepSeek的建議進(jìn)行治療，而未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的確認(rèn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，DeepSeek通常不承擔(dān)法律責(zé)任，患者需要自行承擔(dān)因使用該建議而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?付垚