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自傷后重復(fù)理賠 這個(gè)犯罪團(tuán)伙騙取保險(xiǎn)金200多萬元

自傷后重復(fù)理賠 這個(gè)犯罪團(tuán)伙騙取保險(xiǎn)金200多萬元

2025年03月17日 13:50 來源:央視新聞客戶端
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  山東濟(jì)寧警方前不久偵破一起新型的騙取保險(xiǎn)金案,犯罪團(tuán)伙采取自傷的手段,用重復(fù)理賠的方式,先后作案10多起,騙取數(shù)十家保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金200多萬元,目前已有9名犯罪嫌疑人被警方采取刑事強(qiáng)制措施。

  順線追蹤 騙保團(tuán)伙浮出水面

  這起案件的線索是濟(jì)寧警方在保險(xiǎn)詐騙專項(xiàng)打擊行動(dòng)中梳理發(fā)現(xiàn)的,嫌疑人宋某杰在濟(jì)寧市魚臺(tái)縣從事房產(chǎn)中介工作,警方發(fā)現(xiàn)他從2023年4月開始,先后在多家保險(xiǎn)公司購買人身意外健康險(xiǎn),并且在這些保險(xiǎn)公司有重復(fù)理賠的情況,涉嫌保險(xiǎn)詐騙。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局經(jīng)偵大隊(duì)二級(jí)警長 肖炳磊:我們就對(duì)宋某杰的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行調(diào)取,包括銀行賬戶等信息,發(fā)現(xiàn)有多家保險(xiǎn)公司向宋某杰的銀行賬戶有理賠金額轉(zhuǎn)入,共計(jì)達(dá)到8萬元。獲取這些證據(jù)之后,我們及時(shí)對(duì)該案進(jìn)行了立案。

  調(diào)查中,警方調(diào)取了宋某杰在16家保險(xiǎn)公司投保和索賠的相關(guān)信息,以及宋某杰在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的住院病歷。在掌握宋某杰涉嫌犯罪證據(jù)的基礎(chǔ)上,將他傳喚到案。

  濟(jì)寧市公安局經(jīng)偵支隊(duì)一大隊(duì)副大隊(duì)長 孟樂:我們通過調(diào)取宋某杰的銀行交易明細(xì)、人員軌跡,發(fā)現(xiàn)某宋杰與侯某圓存在著人員關(guān)聯(lián)、資金關(guān)聯(lián),侯某圓也進(jìn)入了我們的視野。

  隨后警方將侯某圓抓獲,共同參與作案的閆某陶聞?dòng)嵧栋缸允?。隨著偵查工作的不斷深入,一個(gè)以侯某圓為首的騙保犯罪團(tuán)伙逐漸浮出水面。

  嫌疑人自傷 重復(fù)理賠騙取保險(xiǎn)金

  在一些人的眼里,出險(xiǎn)后,向保險(xiǎn)公司索賠有時(shí)也不是一件容易事。然而,通過對(duì)侯某圓等人的審查民警發(fā)現(xiàn),犯罪嫌疑人能輕易騙到保險(xiǎn)公司的賠付,他們是用怎樣的手法將這些錢騙到手的?

  宋某杰交代,2023年4月,他經(jīng)朋友閆某陶介紹,在一場(chǎng)飯局中認(rèn)識(shí)騙保團(tuán)伙頭目侯某圓。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局經(jīng)偵大隊(duì)二級(jí)警長 肖炳磊:在吃飯的過程中,侯某圓就聊到了通過自己自傷,向保險(xiǎn)公司索賠的事。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局羅屯派出所二級(jí)警員 孫碩:去醫(yī)院住院,打幾天針就能獲得好幾萬的收益,宋某杰聽到這個(gè)消息后有所心動(dòng),借著酒意,就答應(yīng)了侯某圓。

  沒幾天,侯某圓就用宋某杰的身份信息,從線上向16家保險(xiǎn)公司投了人身意外健康險(xiǎn)。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局經(jīng)偵大隊(duì)二級(jí)警長 肖炳磊:因?yàn)樗麄兺兜倪@些保險(xiǎn)都是一些小額保險(xiǎn),審批手續(xù)相對(duì)比較簡單,而且基本上都屬于線上申請(qǐng)、線上理賠。

  兩個(gè)月后,侯某圓找到宋某杰說,可以按原來商量的方案進(jìn)行騙保了。于是,他們就選擇魚臺(tái)縣城外一處僻靜的小樹林作為自傷現(xiàn)場(chǎng),共同參與作案的還有閆某陶。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局經(jīng)偵大隊(duì)二級(jí)警長 肖炳磊:拿到醫(yī)療單據(jù)后,他們憑著這些單據(jù),向原先投保的保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠,保險(xiǎn)公司接到理賠申請(qǐng)后,通過線上的這些文書,包括住院病歷、住院的發(fā)票單據(jù),審核后對(duì)他們進(jìn)行理賠。

  經(jīng)查,宋某杰所投保的各保險(xiǎn)公司共向他支付保險(xiǎn)金86088元。最終,侯某圓分給宋某杰25000元,閆某陶10000元,余款都裝進(jìn)了自己腰包。

  嫌疑人鉆信息壁壘空子 80余家公司被騙保

  案件偵破后警方發(fā)現(xiàn),為騙錢,9名涉案嫌疑人先后向國內(nèi)82家保險(xiǎn)公司投了保,而這些保險(xiǎn)公司無一例外都被騙保了。究其原因,保險(xiǎn)公司之間的信息壁壘給犯罪嫌疑人鉆了空子。

  早在2017年,侯某圓了解到保險(xiǎn)公司為了提高理賠效率,新推出的人身意外健康險(xiǎn)有投保費(fèi)低、理賠金額小、可線上投保和快速理賠的特點(diǎn)。他認(rèn)為,這種保險(xiǎn)存在能騙保的漏洞。

  2017年6月,侯某圓初次作案,雖然僅索賠保險(xiǎn)金幾千元,但他嘗到了甜頭,后來便一發(fā)不可收拾。

  濟(jì)寧市魚臺(tái)縣公安局經(jīng)偵大隊(duì)二級(jí)警長 肖炳磊:從2017年到2023年,我們發(fā)現(xiàn)侯某圓以自己的身份,向共計(jì)61家保險(xiǎn)公司投保,投保后以意外受傷等理由,分別在金鄉(xiāng)、成武、梁山等地的醫(yī)院住院,住院次數(shù)達(dá)11次之多,理賠金額達(dá)77萬余元,理賠次數(shù)達(dá)150余次。

  除此之外,侯某圓還出資投保資金、住院費(fèi)用,伙同楊某華、馬某政等8人共同作案,騙取保險(xiǎn)理賠金。

  警方在此提醒投保人要合規(guī)、合法進(jìn)行投保和保險(xiǎn)理賠,切勿有僥幸心理,以身試法。

  (央視新聞客戶端)

【編輯:史詞】
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